長照服務有哪些？要如何申請？長照服務懶人包！手把手告訴您有哪些資源減輕照護負擔！

現在長照服務有哪些呢？感覺好多哦！爬了文還是霧煞煞看不太懂嗎？

其實有這些擔憂的不只是您~很多剛出院回家的家屬都有這樣的疑問！例如：目前家中長輩沒辦法爬樓梯要怎麼出門？有在使用氧氣的家人該如何回診？目前手邊沒有太多預算可以購買醫療床或其他設備該怎麼辦？到底有什麼資源可以幫助到我呢？

其實我們在家能做的事情雖然有設備上的限制，但也有很多事情可以在家完成喔！您知道其實可以在床上洗澡跟看牙醫嗎？而這些都是我曾經申請過的服務！也真實的幫助到我的個案們~

而他們分享使用心得都很滿意，讓我衷心希望這些資源可以被更多人看見和利用XD，所以特別寫了這篇文章，將會手把手告訴您該如何利用這些資源，減少在家照護的負擔喔！

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一、長照2.0服務有哪些？如何申請長照服務？有什麼條件？

(一)長照2.0服務內容

說到長照服務，最常聽到的就是政府所推行的長照2.0，那什麼是長照2.0呢？簡單來說整合了多元服務，提供社區式、居家式與機構式照顧，詳細服務內容如下：

1.照顧服務: 包含居家服務（例如協助沐浴、如廁、進食等）、日間照顧、家庭托顧以及小規模多機能服務(提供日間照顧、 居家服務與臨時住宿)，給予日常生活協助和關懷。 

2.專業服務: 復健、營養、語言治療等專業協助，提升長照需求者的功能，並教導照顧技巧。 

3.交通接送: 接送長照需求者往返家裡、醫療院所、社區式服務(如日間照顧中心)等機構。 

4.餐飲服務: 送餐服務或協助準備餐點。 

5.輔具及無障礙環境改善: 輔具租借(如輪椅、助行器)、購買及居家無障礙環境改善(如浴室扶手的裝設)的補助。 

6.喘息服務: 提供居家喘息(居家服務員至家中提供照顧服務)、機構喘息(由衛生局合約之養護中心或護理之家提供24小時照護)或社區喘息(日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧)等服務，讓主要照顧者能獲得休息。 

7.長期照顧機構服務: 為失能者提供住宿式的長期照顧服務。 

8.其他服務: 包括失智症照顧服務、出院準備銜接長照服務、居家醫療整合服務、家庭照顧者支持性服務等。

(二)申請對象

符合以下其中一項條件即可申請：

1.65歲以上失能老人

2.55歲以上失能原住民

3.50歲以上失智症者

4.領有身障證明並有照顧需求者

5.家庭照顧者需喘息者

(三) 申請流程

1.撥打1966長照服務專線(1966長照專線：全年無休，服務時間 8:00-18:00)

2.免費專人協助安排評估。

3.由照管專員到府評估

4.了解被照顧者的生活狀況與照顧需求。

5.訂定照顧服務計畫

6.根據個案評估結果安排合適的服務項目。

7.開始使用長照服務

8.按計畫進行服務，也可隨需求調整。

(四)收費方式

採「部分負擔」制度，政府補助大部分費用，依照申請人及家庭的經濟狀況分為：

1.全額補助(低收入戶)

2.部分補助(一般戶及中低收入戶)：約支付服務費用的16%～30%左右

二、居家醫療整合計畫

那如果家中長輩行動不便，就醫上很困難，或是出院後有鼻胃管、尿管、氣切需要定期更換，有沒有什麼資源可以幫忙呢?有的~那就是居家醫療整合計畫！目的是讓病人能夠在家中也能持續接受醫療照護，提升生活品質，減少不必要的住院與急診使用，同時減輕家屬照顧負擔

(一)居家醫療整合計畫服務內容

1. 醫師訪視與診療： 

(1)西醫師到宅提供門診診療服務，依據個案需求開立醫囑(不包含手術、麻醉、血液透析、復健診療、慢性精神疾病居家治療等特定項目)及開立一般藥品處方箋。

(2)中醫師到宅提供門診診療服務，並提供針灸、中藥與傷科指導(例如：跌打損傷)。

2. 護理照護：
(1)傷口護理、管路護理、給藥指導等護理服務。

(2)協助病人及家屬學習居家照護技巧。

3. 藥事照護： 

(1)提供用藥評估、藥品分裝、餘藥檢查等服務。 

(2)確保病人用藥安全。 

4. 復健、營養諮詢：

(1)提供復健運動指導，協助病人維持或改善功能。 

(2)提供營養諮詢，確保病人獲得足夠的營養。

(二)申請對象

1.居家醫療：照護對象限居住於住家(不含照護機構)，且經醫師評估有明確醫療需求，並符合下列其中一項

(1)失能：指巴氏量表(Barthel ADL Index) 小於 60 分。 

(2)因疾病特性致外出就醫不便：指所患疾病雖不影響運動功能， 但外出就醫確有困難者，如重度以上失智症、遺傳性表皮分解性水皰症(泡泡龍)病人等。

2.重度居家醫療(一般居家照護)：符合1.居家醫療資格且符合以下三項

(1) 病人只能維持有限之自我照顧能力，即清醒時，百分之五十以上活動限制在床上或椅子上(2) 有明確之醫療與護理服務項目需要服務者(如更換鼻胃管、氣切、尿管)

(3) 罹患慢性病需長期護理之病人或出院後需繼續護理之病人

3. 重度居家醫療(居家呼吸器依賴患者)：符合1.居家醫療資格且符合下列其中一項

(1)連續使用呼吸器21天(含)以上。 

(2)經醫師診斷為肌萎縮性脊髓側索硬化症(ALS)或先天性肌肉萎縮症，且領有重大傷病證明並符合附表9.5之收案標準者；病患經專業審查同意收案後，每年評估1次，3年以後除有特殊理由，原則不再評估。 

3. 安寧療護：居住於家中且符合以下二項

 (1) 符合安寧緩和醫療條例接受安寧緩和醫療照護之末期病人

 (2) 癌症末期病患、末期運動神經元病患或其他八大疾病，且已進入末期狀態者。

備註：八大疾病為： (1) 老年期及初老期器質性精神病態，如重度失智症。 (2) 其他大腦變質，如嚴重中風、嚴重腦傷、巴金森氏症等。(3)心臟衰竭。(4)慢性氣道阻塞疾病。(5)肺部其他疾病，如嚴重肺纖維化。(6)慢性肝病及肝硬化。(7)急性腎衰竭。(8)慢性腎衰竭。

(三) 申請流程

1.大部分都是住院期間由出院準備小組轉介，或是撥打1966長照專線。

2.長照管理中心或特約醫事機構會指派照管專員或團隊，到府(病床)進行評估。

3.訂定照顧服務計畫

4.參與計畫的醫療機構，依據照護計畫，提供居家醫療、護理、藥事等服務。

(四)收費方式

居家醫療的費用主要包含醫療訪視費、交通費，以及部分負擔，若有額外耗材或服務，則需額外收費。 居家醫療的費用會根據服務項目、就醫距離、以及是否符合健保給付標準而有所不同，可能會產生的費用項目如下： 

1.醫療訪視費: 包含醫師、護理師、心理師或社工等專業人員的訪視費用，費用依照健保收費標準計算後，通常收取5%的部分負擔。

 2.交通費: 居家醫療訪視需要支付醫療人員往返住家的交通費用，通常是依據住家距離遠近而定，部分醫療機構會提供明確的收費標準。 

3.部分負擔: 除了交通費外，居家醫療服務還需要收取部分負擔，通常是醫療費用總額的5%，但符合特定條件者，如重大傷病、低收入戶等，可免除部分負擔。 

4.其他費用: 若有額外醫療耗材、檢驗、或特殊治療等，則會依據實際耗用項目，按照醫院或機構的自費標準收費。

因為詳細費用會因服務項目和個人情況而異，還是建議直接向相關醫療機構或長照機構諮詢~

三、輔具申請/購買管道

(一)二手輔具資源

1、輔具中心租借

地區	服務內容	租借方式	聯絡資訊
新北市輔具資源中心	提供二手輔具免費領用，不出租	經線上申請後親取或配送	蘆洲中心：02-8286-7045新店中心：02-2912-1911申請網站
台北市輔具中心	提供短期借用（3 個月內），部分可續借	線上預約 + 現場借用	合宜中心：02-7713-7760南區中心：02-2720-7364西區中心：02-2523-7902輔具整合平台
全台其他縣市	多設有輔具資源中心（可查詢所在地政府社會局網站）	須經醫療或長照評估	建議撥打1966長照專線或各縣市輔具網站查詢

2、慈濟二手愛心輔具

可以通過下面LINE官方帳號進入填寫表格申請愛心輔具，或是捐贈輔具

3、FB社團

在這個社團中會有民眾拋售輔具或贈物，讓需要的人可以再次循環利用～

(二)輔具購買申請補助

1、哪些對象可申請補助

適用對象	補助來源	條件	補助金額	辦理單位
身心障礙者	社會局（身障輔具補助）	持身障手冊者	依輔具種類，約 3,000 ～ 40,000 元不等	戶籍地社會局（或區公所）
失能長者、照顧者	長照2.0（長照輔具補助）	65歲以上、失能、失智	單項最高補助 1～3 萬元，特例可更高	當地長照管理中心（經評估派案）
低收/中低收入者	上述補助可加碼	低收/中低收入者	自付額為 0～30% 不等（視身分與輔具）

2、申請補助購買輔具的步驟

(1)確認輔具需求（如輪椅、氣墊床、電動床等）

(2)事前評估聯絡所在地「輔具資源中心」或撥打1966 長照專線。 

(3)安排職能治療師/物理治療師進行輔具評估。 可直接至合約醫院、長照機構申請輔具評估報告。 

(4) 準備申請文件：申請書、醫師診斷證明（或輔具評估報告）、身分證/戶口名簿影本、身心障礙手冊影本（如有） 、發票/報價單/保固書（視購買階段） 

(5)申請通過後領取「補助核定函」

(6)選擇「特約廠商」購買，或自行購後申請補助

(7)填申請表，附發票、保固書、帳戶影本等申請核銷

四、牙科到宅服務

家人行動不方便到牙科診所怎麼辦？別怕！加入LINE官方帳號填寫資料，評估成功後就會有牙科醫師到宅處理！

五、結語

看完這篇文章後相信大家對長照資源都有了初步的了解了~不管是申請服務或是購買輔具，長照專線1966都扮演很重要的角色，希望大家都可以好好利用~

下面再幫大家總結一下根據輔具需求的不同，有哪些建議的管道可以去獲得資源~

需求	建議管道
短期借用（術後、臨時不便）	台北市輔具中心、基金會（如第一、弘道）
想申請補助買輔具	聯絡長照管理中心／輔具中心安排評估
經濟拮据／有身障證明	使用政府補助 + 領用二手輔具
想就近租借	搜尋「輔具租借 + 區域名稱」找民間特約廠商